Crises de Pânico

As crises de pânico são bastante frequentes entre as pessoas que procuram serviços médicos gerais, de atenção primária, e também especialistas diversos, como cardiologistas e neurologistas (estes devido às vertigens que muitas vezes acompanham as crises).

As crises de pânico são caracterizadas como ataques agudos de ansiedade intensa, acompanhados por sintomas somáticos proeminentes. Entre os sintomas psíquicos, encontram-se medo intenso (de morrer, perder o controle, enlouquecer) e sensações de irrealidade ou estranheza referidas ao ambiente (desrealização) ou a si mesmo (despersonalização). Para o diagnóstico de crise de pânico, devem estar presentes quatro ou mais desses sintomas e dos que serão expostos mais adiante (de acordo com os critérios da American Psychiatric Association). Os sintomas iniciam-se agudamente e atingem sua intensidade máxima dentro de 10 minutos, esvanecendo-se num período variável de minutos a 1 ou 2 horas.

Quando as crises de pânico ocorrem de forma espontânea e recorrente, levando à intensa preocupação com sua repetição e supostas consequências (medo de morrer, de sofrer um ataque cardíaco ou AVC etc.), fala-se em transtorno do pânico.

Numa crise bem delimitada de intenso medo ou desconforto, 4 ou mais dos seguintes sintomas desenvolvem-se abruptamente e alcançam o máximo de sua intensidade em 10 minutos:

1. Palpitações ou aceleração da frequência cardíaca.

2. Sudorese.

3. Tremores ou abalos.

4. Sensação de falta de ar ou sufocação.

5. Sensação de asfixia.

6. Dor ou desconforto torácico.

7. Náusea ou desconforto abdominal.

8. Sensações de tonturas, instabilidade, vertigem ou desmaio.

9. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (estranheza referida a si mesmo).

10. Medo de morrer.

11. Parestesias (anestesia ou sensação de formigamento).

12. Medo de perder o controle ou enlouquecer.

13. Calafrios ou ondas de calor.

Durante as crises de pânico, podem ocorrer taquicardia transitórica e elevação moderada da pressão arterial sistólica.

Fonte: MARI, Jair de Jesus, RAZZOUK, Denise, PERES, Maria Fernando Tourinho e DEL PORTO, José Alberto. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar Unifesp/ Escola Paulista de Medicina – Psiquiatria. Manole: São Paulo.